Andrew P. Blaber團(tuán)隊(duì)在Scientific Reports上發(fā)表題為“Cardio?postural interactions and muscle?pump baroreflex are severely impacted by 60?day bedrest immobilization"的研究論文。該研究探討了60天臥床休息對(duì)心血管與姿勢(shì)控制之間相互作用的影響，并重點(diǎn)分析了肌肉泵壓力反射在其中的變化。

摘要

為理解飛行后直立不耐受的相關(guān)機(jī)制，本研究觀察了20名健康青年男性在60天頭低位臥床休息前后心血管與姿勢(shì)功能之間的相互作用。臥床休息期間進(jìn)行了心血管功能評(píng)估，并在臥床前后進(jìn)行臥立位測(cè)試以評(píng)估心臟?姿勢(shì)控制功能。通過小波變換相干性和因果性分析，獲取逐次心跳的心周期、收縮壓和肌電信號(hào)，用于評(píng)估心臟?姿勢(shì)控制及肌肉泵壓力反射的變化。結(jié)果顯示，在恢復(fù)日當(dāng)天，安靜站立時(shí)心率較基線升高50%，恢復(fù)第8天仍高出20%；脫氧血紅蛋白在R0和R8均增加50%。臥床后腿部肌肉活動(dòng)減少，姿勢(shì)擺動(dòng)增加。肌肉泵壓力反射的因果性在R0較基線降低，至R8恢復(fù)。臥床后肌肉泵壓力反射的增益和激活時(shí)間占比亦下降。上述結(jié)果表明，臥床休息后肌肉泵壓力反射功能明顯下降。

材料與儀器

FD?13型三導(dǎo)聯(lián)心電圖儀

Portapres血壓監(jiān)測(cè)儀

Bagnoli?8型表面肌電系統(tǒng)

Accusway Plus測(cè)力平臺(tái)

Omegawave BOM-L1TRW近紅外組織血氧儀

Omegawave BOM-L1TRW近紅外組織血氧儀

National Instruments USB?6218 16位數(shù)據(jù)采集平臺(tái)、Labview 2013軟件

柔性卷尺、皮褶厚度計(jì)

實(shí)驗(yàn)過程

受試者在MEDES機(jī)構(gòu)完成共76天的實(shí)驗(yàn)周期，其中60天處于6°頭低位臥床休息狀態(tài)。臥床開始前14天為基線數(shù)據(jù)采集期，結(jié)束后有14天恢復(fù)期。分別在臥床前第12天、第2天、恢復(fù)日當(dāng)天及恢復(fù)第8天進(jìn)行臥立位測(cè)試。測(cè)試時(shí)，受試者先在暗室閉眼靜臥5分鐘，隨后在協(xié)助下站立于測(cè)力平臺(tái)中間，閉眼維持安靜站立6分鐘。臥床期間（第1、8、16、29、52天）同時(shí)段進(jìn)行心血管功能檢測(cè)。所有數(shù)據(jù)采集均在上午同一時(shí)段完成。

實(shí)驗(yàn)結(jié)論

60天臥床休息后，骨骼肌激活與血壓調(diào)節(jié)之間的關(guān)聯(lián)明顯減弱?；謴?fù)日當(dāng)天站立時(shí)心率升高、靜脈血液淤積持續(xù)存在、姿勢(shì)穩(wěn)定性下降、小腿肌肉活動(dòng)減少，均表明心血管與姿勢(shì)系統(tǒng)功能下降。肌肉泵壓力反射在低頻段的激活時(shí)間占比在恢復(fù)日當(dāng)天減少30%，增益呈下降趨勢(shì)并在恢復(fù)第8天進(jìn)一步降低。收縮壓與肌電脈沖之間的因果性在恢復(fù)日當(dāng)天從基線0.87降至0.73，恢復(fù)第8天部分恢復(fù)。而肌電脈沖對(duì)收縮壓的因果性未見變化，提示上述改變由反射/神經(jīng)介導(dǎo)，而非肌肉泵機(jī)械特性變化所致。

表 1心血管-姿勢(shì)系統(tǒng)與臥床休息的影響。站立時(shí)，血液在下肢積聚，由此產(chǎn)生的血壓下降被壓力感受器檢測(cè)并傳遞至大腦：(1) 動(dòng)脈壓力反射使心率和血管阻力增加；(2) 下肢骨骼肌收縮（骨骼肌泵效應(yīng)），將下肢靜脈中的積血推回心臟（肌肉泵壓力反射）。我們的數(shù)據(jù)顯示，60天6.頭低位傾斜臥床休息會(huì)導(dǎo)致下肢血壓和骨骼肌控制發(fā)生顯著變化。在臥床休息后立即站立時(shí)，觀察到收縮壓（SBP）、肌肉肌電圖（EMG及逐搏肌電脈沖）總體降低，心率（HR）升高，靜脈血積聚（?脫氧血紅蛋白）增加，以及姿勢(shì)搖擺（COPr、COPv）加劇。同時(shí)觀察到肌肉泵壓力反射增益、因果關(guān)系及活躍時(shí)間比例降低（SBP → EMGimp）。（↓表示降低；~表示無變化；↑表示增加）。

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